Rhinoplasty

Definisi, tujuan lan prinsip

Istilah "rhinoplasty" nuduhake modifikasi morfologi irung kanggo nambah estetika lan kadhangkala fungsional (koreksi masalah sing bisa ditindakake kanthi napas hidung). Intervensi kasebut ditujokake kanggo ngowahi bentuk irung supaya luwih ayu. Kita ngomong babagan khusus mbenerake elek sing ana, apa iku kongenital, muncul ing remaja, minangka akibat saka ciloko utawa minangka akibat saka proses penuaan. Prinsip kasebut yaiku nggunakake irisan sing didhelikake ing bolongan irung kanggo mbentuk maneh balung lan balung rawan sing nggawe infrastruktur irung sing kuwat lan menehi wangun khusus. Kulit sing nutupi irung kudu adaptasi maneh lan tumpang tindih amarga elastisitas ing scaffold balung rawan balung sing wis diowahi. Titik pungkasan iki nyoroti pentinge kualitas kulit kanggo asil pungkasan. Mangkono, dimangerteni yen biasane ora ana bekas sing katon ing kulit. Nalika obstruksi irung ngganggu ambegan, bisa diobati sajrone operasi sing padha, apa amarga septum sing nyimpang utawa hipertrofi turbinates (formasi balung sing ana ing rongga irung). Intervensi, sing ditindakake ing wanita lan wong, bisa ditindakake sanalika wutah mandheg, yaiku, wiwit umur 16 taun. Rhinoplasty bisa ditindakake kanthi isolasi utawa digabungake, yen perlu, kanthi gerakan tambahan liyane ing tingkat pasuryan, utamane kanthi modifikasi dagu, kadhangkala ditindakake bebarengan karo operasi kanggo nambah kabeh profil). Ing kasus sing luar biasa, bisa uga dijamin dening asuransi kesehatan ing kahanan tartamtu. Ing kasus sing jarang, perbaikan morfologi irung bisa ditindakake kanthi cara non-bedah sing disaranake dening ahli bedah, yen solusi iki bisa ditindakake ing kasus tartamtu.

Sadurunge Intervensi

Motif lan panjaluk pasien bakal dianalisis. Sinau lengkap babagan piramida irung lan hubungane karo pasuryan liyane bakal ditindakake, uga pemeriksaan endonasal. Tujuane kanggo nemtokake asil "becik", dicocogake karo pasuryan liyane, kepinginan lan pribadine pasien. Dokter bedah, sing wis ngerti kanthi jelas panjaluk pasien, dadi pandhuane kanggo milih asil ing mangsa ngarep lan teknik sing digunakake. Kadhangkala dheweke bisa menehi saran supaya ora ngganggu. Asil samesthine bisa simulasi dening retouching foto utawa morphing komputer. Gambar virtual sing dipikolehi kanthi cara iki mung minangka cithak biru sing bisa mbantu ngerteni pangarepan pasien. Nanging, kita ora bisa njamin manawa asil sing diraih bakal ditumpangake saben liyane. Evaluasi preoperatif rutin ditindakake kaya sing diwenehake. Aja njupuk obat sing ngemot aspirin 10 dina sadurunge operasi. Ahli anestesi bakal teka kanggo konsultasi ora luwih saka 48 jam sadurunge operasi. Disaranake sampeyan mandheg ngrokok sadurunge prosedur kasebut.

JENIS ANESTESI LAN METODE RUMAH SAKIT

Jinis anestesi: Prosedur iki biasane ditindakake ing anestesi umum. Nanging, ing sawetara kasus, anestesi lokal sing lengkap kanthi obat penenang intravena ("anesthesia" tugas) bisa uga cukup. Pilihan ing antarane cara sing beda-beda iki bakal dadi asil diskusi antarane sampeyan, ahli bedah lan ahli anestesi. Cara rawat inap: Intervensi bisa ditindakake "rawat jalan", yaiku, kanthi budhal ing dina sing padha sawise sawetara jam pengamatan. Nanging, gumantung saka kasus kasebut, luwih becik nginep ing rumah sakit sing cendhak. Banjur entri digawe ing wayah esuk (lan kadhangkala dina sadurunge), lan metu diijini ing sesuk utawa sesuk.

INTERVENSI

Saben ahli bedah ngetrapake proses sing spesifik kanggo dheweke lan adaptasi kanggo saben kasus supaya bisa mbenerake cacat sing ana lan entuk asil sing paling apik. Mulane, angel kanggo sistematis intervensi kasebut. Nanging, kita bisa njaga prinsip dhasar umum: Incisions: padha didhelikake, paling asring ing njero irung utawa ing ngisor lambe ndhuwur, supaya ora ana bekas sing katon ing njaba. Nanging kadhangkala, incisions njaba bisa uga dibutuhake: digawe ing columella (tunggak sing misahake rong bolongan irung) kanggo rhinoplasty "mbukak", utawa didhelikake ing dasar alae yen ukuran bolongan irung bakal dikurangi. Koreksi: Infrastruktur balung lan rawan bisa diganti miturut program sing wis ditemtokake. Langkah dhasar iki bisa ngleksanakake proses tanpa wates, pilihan sing bakal ditindakake miturut anomali sing bakal didandani lan preferensi teknis ahli bedah. Mangkono, kita bisa nyempitake irung sing amba banget, mbusak bonggol, mbenerake penyimpangan, ningkatake pucuk, nyepetake irung sing dawa banget, mbenerake septum. Kadhangkala balung rawan utawa cangkok balung digunakake kanggo ngisi depresi, ndhukung bagean irung, utawa nambah wangun tip. Jahitan: Irisan ditutup kanthi jahitan cilik, paling asring bisa diserap. Dressing lan splints: Rongga irung bisa diisi karo macem-macem bahan penyerap. Lumahing irung asring ditutupi karo bandage mbentuk kanthi nggunakake strip adesif cilik. Pungkasan, splint sing ndhukung lan protèktif digawe saka plester, plastik utawa logam dicetak lan dipasang ing irung, kadhangkala bisa munggah ing bathuk. Gumantung saka ahli bedah, tingkat perbaikan sing dibutuhake, lan kabutuhan prosedur tambahan, prosedur kasebut bisa njupuk saka 45 menit nganti rong jam.

Sawise Intervensi: Observasi OPERASIONAL

Konsekuensi kasebut arang banget nglarani lan ora bisa ambegan liwat irung (amarga ana wicks) sing dadi ora nyaman utama ing dina pisanan. Mirsani, utamane ing tingkat kelopak mata, katon edema (bengkak), lan kadhangkala ecchymosis (bruises), pentinge lan durasi sing beda-beda gumantung saka wong siji menyang wong liya. Kanggo sawetara dina sawise intervensi, dianjurake kanggo ngaso lan ora nggawe gaweyan. Kunci dicopot antarane dina kaping 1 lan kaping 5 sawise operasi. Ban kasebut dicopot antarane dina kaping 5 lan kaping 8, ing endi kadhangkala diganti karo ban anyar sing luwih cilik sajrone sawetara dina maneh. Ing kasus iki, irung isih bakal katon cukup gedhe amarga dadi gedhe, lan isih ana rasa ora nyaman ambegan amarga mucosal dadi gedhe lan bisa crusting ing rongga irung. Stigma saka intervensi bakal mboko sithik nyuda, saéngga bali menyang urip sosial-profesional normal sawise sawetara dina (10 nganti 20 dina gumantung saka kasus kasebut). Olahraga lan kegiatan kasar kudu dihindari sajrone 3 wulan pisanan.

Asil

Asil iki paling asring cocog karo kepinginan pasien lan cukup cedhak karo proyek sing diadegake sadurunge operasi. A wektu tundha saka loro kanggo telung sasi perlu kanggo njaluk gambaran apik saka asil, ngerti sing wangun final bakal dijupuk mung sawise nem sasi utawa taun evolusi alon lan subtle. Owah-owahan sing ditindakake dening siji iku pungkasan lan mung owah-owahan cilik lan pungkasan bakal kedadeyan ing hubungane karo proses penuaan alami (kaya kanggo irung sing ora dioperasi). Tujuan saka operasi iki yaiku perbaikan, dudu kesempurnaan. Yen kepinginan sampeyan realistis, asile kudu nyenengake sampeyan.

KACURANGAN Asil

Bisa uga amarga salah pangerten babagan tujuan sing bakal ditindakake, utawa saka fenomena parut sing ora biasa utawa reaksi jaringan sing ora dikarepake (pengencangan kulit spontan sing kurang, fibrosis retractile). Cacat cilik iki, yen ora ditrima kanthi becik, bisa didandani kanthi retouching bedah, sing umume luwih gampang tinimbang intervensi awal, saka sudut pandang teknis lan saka sudut pandang pengamatan operasional. Nanging, retouching kasebut ora bisa ditindakake nganti pirang-pirang wulan supaya bisa tumindak ing jaringan sing stabil sing wis entuk mateng parut sing apik.

KEMUNGKINAN KOMPLIKASI

Rhinoplasty, sanajan dileksanakake utamane kanggo alasan estetis, nanging minangka prosedur bedhah sing bener sing ana risiko sing ana gandhengane karo prosedur medis, sanajan minimal. Prabédan kudu digawe ing antarane komplikasi sing ana gandhengane karo anestesi lan sing ana gandhengane karo operasi. Babagan anestesi, sajrone konsultasi, ahli anestesi dhewe ngandhani pasien babagan risiko anestesi. Sampeyan kudu eling yen anestesi nyebabake reaksi ing awak sing kadhangkala ora bisa diprediksi lan luwih gampang dikontrol: kasunyatan yen arep menyang ahli anestesi sing kompeten kanthi praktik ing konteks bedah sing bener tegese risiko sing ana ing statistik kurang banget. Nyatane, kudu dingerteni manawa sajrone telung puluh taun kepungkur, teknik, produk anestesi, lan teknik ngawasi wis nggawe kemajuan sing luar biasa sing nyedhiyakake safety optimal, utamane nalika intervensi ditindakake ing njaba ruangan darurat lan ing omah wong sing sehat. Babagan prosedur bedhah: Kanthi milih ahli bedah plastik sing mumpuni lan kompeten sing dilatih ing jinis intervensi iki, sampeyan mbatesi risiko kasebut sabisa, nanging ora ngilangi kabeh. Untunge, sawise rhinoplasty ditindakake miturut aturan, komplikasi sing bener jarang kedadeyan. Ing praktik, mayoritas operasi ditindakake tanpa masalah, lan pasien puas karo asile. Nanging, sanajan arang banget, sampeyan kudu dilaporake babagan komplikasi sing bisa ditindakake:

• Pendarahan: iki bisa kedadeyan sajrone sawetara jam pisanan, nanging biasane tetep entheng. Nalika lagi penting banget, bisa mbecikake anyar, ngebur luwih pepek utawa malah Recovery ing kamar operasi.

• Hematoma: Iki mbutuhake evakuasi yen gedhe utawa banget nyeri.

• Infèksi: senadyan anané kuman alami ing rongga irung, arang banget. Yen perlu, kanthi cepet mbenerake perawatan sing cocog.

• Scars Unsightly: Iki mung bisa mengaruhi bekas external (yen ana) lan arang banget unsightly kanggo titik perlu retouching.

• Serangan kulit: senajan langka, mesthi bisa, asring amarga splint irung. Tatu utawa erosi sing prasaja bisa waras kanthi spontan tanpa ninggalake tandha-tandha, ora kaya nekrosis kulit, bok manawa luar biasa, sing asring ninggalake area cilik kulit sing parut. Umumé, siji kudu ora overestimate risiko, nanging mung ngerti yen intervensi bedhah, malah metu prasaja, tansah digandhengake karo bagean cilik saka bebaya. Nggunakake ahli bedah plastik sing mumpuni mesthekake yen dheweke duwe latihan lan kompetensi sing dibutuhake kanggo ngerti carane nyegah komplikasi kasebut utawa ngobati kanthi efektif yen perlu.